Erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP)
Die erweiterte ambulante Physiotherapie (EAP) wird in unserem Zentrum bei orthopädisch / traumatologischen Indikationen (Krankheitsbilder) angewandt. Patienten, die früher nach einem stationären Aufenthalt noch wochenlang in einer Reha-Klinik stationär behandelt wurden, finden jetzt die optimale Möglichkeit ambulant behandelt zu werden. Sie können zu Hause wohnen und dennoch unser breites Therapiespektrum nutzen.
Die Kombination und die Zentrierung bereits bestehender Behandlungsmethoden ermöglichen eine höhere Effektivität der Rehabilitation. Die einzelnen Behandlungen lassen sich zeitlich optimal koordinieren und aufeinander abstimmen, so dass Sie als Patient den größtmöglichen Nutzen erhalten. Damit bieten wir Ihnen hervorragende Voraussetzungen, um nach einer stationären Behandlung zu einer erfolgreichen ambulanten Behandlung überzugehen.
Eines unserer wichtigsten Ziele ist die Betreuung der Patienten aus einer Hand - vom stationären Aufenthalt über die ambulante Nachsorge bis zur endgültigen Rehabilitation und Genesung.
Indikation
Damit eine EAP verordnet werden kann, muß der Patient eine der folgenden Indikationen aufweisen:
Wirbelsäulensyndrome mit erheblicher Symptomatik bei:
- frischem nachgewiesenem Bandscheibenvorfall (auch postoperativ) und /oder Protrusionen mit radikulärer und statischer Symptomatik
- nachgewiesenen Spondylolysen und Spondylolisthesen
- stabile Wirbelfrakturen
- instabile Wirbelsäulenverletzungen im Rahmen der konservativen und/oder postoperativen Behandlung mit muskulärem Defizit und Fehlstatik
- lockere korrigierbare thorakale Scheuermann-Kyphose < 50° nach Copp
Zustand nach Osteosynthese, Osteotomien oder konservativ behandelte Frakturen der großen Röhrenknochen einschließlich angrenzender Gelenke.
- posttraumatische Osteosynthesen
- Osteotomien der großen Röhrenknochen
- Knochentransplantate
Prothetischer Gelenkersatz
- bei Bewegungseinschränkungen und/oder muskulärem Defizit
- Hüftendoprothesen (zementfrei und zementiert)
- Knieendoprothesen, Schulterprothesen
Operativ oder konservativ behandelte Gelenkerkrankungen (einschließlich Instabilitäten), Sehnenverletzungen
- Kniebandrupturen (Kreuzband-, Seitenbandriß), Ausnahme isoliertes Innenband
- Kniebinnentrauma mit Kapselverletzung
- Schultergelenkläsionen (Verletzung)
- Schulterluxation (Auskugelung), insbesondere nach operativ versorgter Bankart-Läsion
- Rotatorenmanschettenruptur, schwere Schultersteife (frozen sholder), Impingement-Syndrom, Schultergelenkinstabilität
- Sprunggelenksverrenkungen mit Kapselverletzung
- Achillessehnenruptur und -abriß
- Patellasehnenruptur
- Quadrizepssehnenruptur
Amputationen
- Amputationen großer Gliedmaßenabschnitte
Behandlung
1) Entwicklun der funktionellen Voraussetzungen für die organzentrierte Rehabilitation (Lokalbehandlung)
zu Beginn eines Reha-Zyklus zeigen die einzelnen arthromuskulären Strukturen (Gelenk, Kapsel, Bänder, Periost, Insertionen, Sehnen, Muskeln, Reizpunkte, Nerven) im allgemeinen noch Störungen, die die organzentrierte Rehabilitation behindern. Im einzelnen handelt es sich um folgende Behandfungsinhalte bzw. -methoden:
a. Behandlungsinhafte
- Abschweilungsbehandlung
- Schmerzlinderung
- Lockerung
- Bewegungsbahnung
- passive und aktive Mobilisation
b. Behandlungsmethoden Anwendungen
- allgemeine Krankengymnastik
- PNF u.a. krankengymnastische Methoden aufneurophysiotogischer Grundlage
- Massageformen (Reflexzonen-, Bindegewebs-, Periost-, Segment-,
- Friktions-, Bürsten-, Vibrations-, Saugwellen-, Unterwassermassage)
- Lymphdrainage
- Extensionsbehandlung (z.B. Perl 'sches Gerät)
- Reizstromtherapie., TENS, EMS, lontophorese
- Ultraschall
- Wärmetherapie, Kurzwellenbestrahlung
- Kryotherapie
- Bäder, Packungen
- Manuelle Therapie
- passive Bewegungsschiene
2) Förderung der allgemeinen konditionellen Voraussetzungen für die Erweiterte Ambulante Physiotherapie
Neben dem Ergebnis der organzentrierten Rehabilitation ist für das Gesamtergebnis der Erweiterten Ambulanten Physiotherapie eine Verbesserung auch der psychovegetativen Stabilität sowie der respiratorischen und cardiovaskulären Leistungsfähigkeit anzustreben. Im einzelnen:
a. Inhalte
- Vorbereitungsübungen
- allgemeines Ausdauertraining
- allgemeines Krafttraining
- kontralaterales Krafttraining
- Kompensationsübungen und Nachbereitung
b. Methoden
- Gymnastik und Vordehnung
- Konditionsgymnastik
- Fuß- und Handkurbeltraining
- sportliches Gehen
- sportliches Laufen
- Sequenztraining
- isokinetisches Training
- Nachdehnung, Entspannung
3) Entwicklung der organzentrierten Kondition
Wesentliches Ziel der Erweiterten Ambulanten Physiotherapie ist die Wiederherstellung von Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit sowie koordinativer Integration der gestörten athromuskulären Funktionseinheit. Im einzelnen:
a. Inhalte
- Vorbereitungsbehandlung
- spezifisches BewegJichkeitstraining
- spezifisches Koordinationstraining
- spezifisches Krafttraining
- spezifisches Ausdauertraining
- Kompensationsübungen
b. Methoden
- allgemeine Krankengymnastik
- PNF o.a. Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage
- Gymnastik, Vordehnung
- apparative Erwärmung und Lokalbehandlung (s.d.)
- isometrisches - / auxotones - / isokinetisches Training gerätegestützt oder mit freien Gewichten
- Nachdehnung, Entspannung
4) Aufbau und Festigung motorischer Grundmuster sowie von Aktivitäten des täglichen Lenbens (ADL)
Die ausgefallene bzw. gestörte Gliedmaße in der arthromuskulären Funktionskette muß koordinativ reintegriert werden. Im einzelnen:
a. Behandlungsinhalte
- Wiederherstellung des arthromuskulären Gleichgewichtes
- Schulung motorischer Grundmuster
- Training von ADL
b. Behandlungsmethoden
- Krankengymnastik am Schlingentisch / im Bewegungsbad
- Komplexgymnastik zur Kräftigung und Intensivdehnung der Rumpf- und Extremitätenmuskulatur
- Haltungs- und Rückenschule
- Gangschule an Gehbarren, auf der Weichbodenmatte, auf festem Untergrund
- Laufschule auf der Weichbodenmatte, auf festem Untergrund
- Bewegungsschulung der einzelnen Elemente von ADL
- visuelle "feed back" am Spiegel
- mentales Training
5) Förderun selbstverantwortlicher Mitarbeit und gesundheitsprophy- laktischen Verhaltens
Die Erweiterte Ambulante Physiotherapie bietet über den engen Rahmen der konditionellen und koordinativen Behand1ung hinaus die Möglichkeit, erlerntes gesundheitsbewußtes Verhalten zu verinnerlichen und beizubehalten.. Im einzelnen:
a. Inhalte
- Gestaltung des Tagesrhythmus
- Körperwahrnehmung
- Motivation, ProbJembewältigung
b. Methoden
- Zyklisierung der Therapie- Einheiten durch Wechset von Aktiv-, Entspan- nungs- und Wiederherstellungsphasen
- rehabititaionsgerechte Ernährung
- Körper- und Bewegungserfahrung, visuelles "'feed back"
- Selbstmobilisation
- Mitarbeit der Behandlungsplanung und Protokollierung
- Therapeutengespräch, Gruppengespräch
Nachsorge
Nach Abschluß einer EAP oder wenn Sie vorsorglich Ihre Gesundheit schützen wollen, steht das P-S-Z Ihnen mit modernster Trainingseinrichtung zur Verfügung.
Sie können auf eigene Initiative hin als Mitglied des P-S-Z aktiv und gesundheitsfördernd trainieren. Dem Beginn des Trainings geht immer eine medizinisch Untersuchung voraus. Nach ihr richtet sich dann auch die individuelle Trainingseinweisung und das durch unsere Therapeuten kontrollierte Gerätetraining selbst. Neben Kraftgeräten stehen Ihnen eine Vielzahl von Ausdauergeräten zur Verfügung. Parallel dazu werden immer wieder Kurse wie z. B. Nordic Walking, Funktionsgymnastik, Rückenschule, Tai Chi, Yoga, tergumed, Qi Gong und Indoor Cycling von den Therapeuten angeboten, damit Sie alternativ in der Gruppe etwas für Ihre Gesundheit tun können.
Wir bieten Ihnen also ein umfassendes Fitneßprogramm.
Insbesondere bei folgenden Beschwerden ist ein Präventionstraining für Sie genau das Richtige:
- Herz-Kreislaufbeschwerden
- Störungen des Bewegungsapparates
- Rückenbeschwerden
- Streß
- Übergewicht